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<本文以清·张志聪《黄帝内经集注》为主要参考，同时参考古籍《新刊补注释文黄帝内经素问.十二卷.唐.王冰.注.宋.林亿.校.明成化十年熊宗立种德堂刊本》以及《重广补注黄帝内经素问.二十四卷.唐.王冰注.宋.林亿等奉敕校正.孙兆.重改误.明代影宋刊本》，并结合现代田合禄、王洪图、徐芹庭、张其成、张景明等易医名家解读，梳理汇总。
历来文化传承均为口传心授，古文意义多重，翻译白话，尽显词不达意，故未进行白话解释，全书解读完成后，将分类梳理，系统解读。
仅供参考，特此说明！望共同学习进步，感谢！>
阴阳别论：本篇讨论脉象的分类、主病和三阴经、三阳经的不同病证及预后等有关问题，其论述与前面《阴阳应象大论》讨论的内容有别，故名“阴阳别论”。明·吴昆曰：“此篇言阴阳与常论不同，自是一家议论，故曰别论”；明·马莳认为本篇“言阴经阳经及阴脉阳脉，皆当知所分别，故名篇”。
黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？岐伯对曰：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。
“四经”，1、指肝、肺、心、肾四脏而言。吴昆注；“四经，肝木、心火、肺金、肾水也。不言五经者，土贯五行，寄王于四经也”；2、指四时之经脉也。玉冰注：“经，谓经脉，春脉弦，夏脉洪，秋脉浮，冬脉沉，谓四时之经脉也。《灵枢·邪客》篇：“天有四时，人有四肢”，本篇云：“四经应四时”，说明“四经”与“四肢”有关。“四肢”可引申为“手足”，那么““四经”则为手足阳经及手足阴经。正如高士宗所说：“四经……四时之大经也”，《素问·脉要精微论》有“脉其四时动奈何”之间；“四变之动，脉与之上下”之答语，《素问·玉机真脏论》亦有“脉从四时”之论，皆与本篇相呼应。
“十二从”，1、指十二地支。吴昆注：“十二从，十二支也。十二支不复主事，但从顺于四经，故曰十二从也”；2、从，顺也，十二从，指十二经脉运行阴阳相贯之意。如马莳注：“十二从者，手有三阴三阳，足有三阴三阳，而十二经脉之行，相顺而不悖也”；3、指十二顺。即卦体之六阳爻六阴爻，相顺相也。如杨上善说：“十二顺，谓六阴爻，六阳爻相顺者也”；4、应属阙如范畴。如丹波元简指出：“十二从则从王吴之义，为十二辰十二支，则至“人有’二字而穷矣。苦依马张之说而为三阴三阳，则至下文云应十二脉而穷矣。宜置于阙如之例”；5、指人之十二节。有人提出：“十二从作十二节释，则上应“人有’，下呼'十二月’'十二脉’正行不悖，故为是”。
四经者，春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石。四时之经脉，以应四时之气也。十二从者，手足三阴三阳之气，从手太阴顺行至足厥阴也。应十二月者，手太阴应正月寅，手阳明应二月卯，足阳明应三月辰，足太阴应四月巳，手少阴应五月午，手太阳应六月未，足膀胱应七月申，足少阴应八月酉，手厥阴应九月戌，手少阳应十月亥，足少阳应十一月子，足太阴应十二月丑。十二脉者，六腑六脏之经脉也。三阴三阳之气，以应岁之十二月。十二月，复应有形之十二脉也。此篇论分别阴阳，以知死生，故曰阴阳别论。
脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。
十二经脉，乃脏腑阴阳配合，故知阳者可以知阴，知阴者可以知阳。能知阴阳，可别死生。方盛衰论曰：持雌失雄，弃阴附阳，不知并合，诊故不明。
凡阳有五，五五二十五阳。
“阳有五”，谓阳脉有五种。阳，指阳脉，即有胃气之脉。五，指五时的五种阳脉，为春时微弦、夏时微钩、长夏微缓、秋时微毛、冬时微石。
“五五二十五阳”，谓五脏在五时各有正常脉象。清·高世试：“肝脉应春，心脉应夏，脾脉应长夏，肺脉应秋，肾脉应冬。春时而肝、心、脾、肺、肾之脉皆有微弦之胃脉，夏时皆有微钩之胃脉，长夏皆有微缓之胃脉，秋时皆有微毛之胃脉，冬时皆有微石之胃脉；是五五二十五阳”。
冰注：五阳，谓五藏之阳气也，五藏应时，各形一脉，一脉之内，包總五藏之阳，五五相乘，故二十五阳也。新校正云：按《玉机真藏论》云：“故病有五变，五五二十五变”，义与此通。
此节以胃脏藏真，而分别其阴阳也。胃脘之阳，资养五脏，五脏相生而各有五，是以五五二十五阳也。
所谓阴者，真藏也。见则为败，败必死也。
“所谓阴者，真藏也”，唐·杨上善：“于五时中，五藏脉见，各无胃气，惟有真藏独见，此为'阴’也。”明·张介宾：“阴者，无阳之谓，即无阳明之胃气，而本藏之阴脉独见，如但弦、但钩之类，是为真藏。胃气败也。故必死” 。阴，即真脏脉。
冰注：五藏为阴，故曰阴者真藏也。然见者，谓肝脉至，中外急如循刀刃，责责然如按琴瑟弦。心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然。肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤。肾脉至，搏而绝，如以指弹石，辟辟然。脾脉至，弱而乍数乍疏。夫如是脉见者，皆为藏败神去，故必死也。
五脏为阴，脏者藏也，神藏而不外见者也。如无阳和之胃气，而真脏之脉见，见则脏气为败，败必死也。
所谓阳者，胃脘之阳也。
冰注：胃脘之阳，谓人迎之气也。察其气脉动静小大，与脉口应否也。胃为水谷之海，故候其气，而知病处。人迎在结喉两傍，脉动应手，其脉之动，常左小而右大，左小常以候藏，右大常以候府。一云胃胞之阳，非也。
所谓二十五阳者，乃胃脘所生之阳气也。胃脘者，中焦之分，主化水谷之精气，以资养五脏者也。夫四时之脉，春弦，夏洪，秋浮，冬沉，长夏和缓。五脏之脉，肝弦，心洪，脾缓，肺涩，肾沉。如春时之肝脉微弦而长，心脉微弦而洪，脾脉微弦而缓，肺脉微弦而涩，肾脉微弦而沉。夏时之肝脉微洪而弦，心脉微洪而大，脾脉微洪而缓，肺脉微洪而涩，肾脉微洪而沉。四时五脏，皆得微和之胃气，故为二十五阳也。
别于阳者，知病处也。别于阴者，知死生之期。
冰注：阳者卫外而为固，然外邪所中，别于阳，则知病处；阴者藏神而内守，若考真正成败，别于阴，则知病者死生之期。新校正云：按《玉机真藏论》云：'别于阳者，知病从来，别于阴者，知死生之期。
能别阳和之胃气，则一有不和，便可知病处。能别真脏之阴脉，则知肝脉至者，期十八日死。心脉至者，九日死也。此论真脏为阴，胃气为阳，与上下二节，论经脉之阴阳不同也。明·张介宾：“能别阳和之胃气，则一有不和，便可知病之所。能别纯阴之真脏，则凡遇生克，便可知死生之期也”； 唐·杨上善：“阳，胃气也。足阳明脉通于胃，是以妙别阳明胃气，则诸脉受病所在并知”。
三阳在头，三阴在手，所谓一也。
冰注：头谓人迎，手谓气口，两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等者，名曰平人。此言所谓一也。气口在手鱼际之后一寸，人迎在结喉两傍一寸五分，皆可以候藏府之气。
明·张介宾：“阳明动脉曰人迎，在结喉两傍一寸五分(处)”；《五藏别论》：五味入口，藏于胃以养五脏气，而变见于气口(即寸口)，气口亦太阴也。故曰：三阴在手”。
此复论十二经脉之阴阳也。手足三阳之脉，手走头而头走足，故曰三阳在头。手足三阴之脉，足走腹而腹走手，故曰三阴在手也。十二经脉虽有手足阴阳之分，然皆一以贯通。手太阴肺脉，交于手阳明大肠，大肠交足阳明胃，胃交足太阴脾，脾交手少阴心，心交手太阳小肠，小肠交足太阳膀胱，膀胱交足少阴肾，肾交手厥阴心包络，包络交手少阳三焦，三焦交足少阳胆，胆交足厥阴肝，肝复交于手太阴肺，故所谓一也。
别于阳者，知病忌时。别于阴者，知死生之期。
能别于阳之脉证者，知一阳二阳三阳之发病，及阳结之为病也。至于三阳搏鼓三日死，二阳俱搏十日死。忌，死忌也。言别于阳者，知所病之证，及死忌时也。别于阴之脉者，知一阴二阴三阴之发病，及肝之心，心之肺，以至于阴搏之死证。此论别手足三阴三阳之脉证也。
谨熟阴阳，无与众谋。
此总结上文之意。所谓阴阳者，胃脘之阳，真脏之阴，手足之三阳，手足之三阴也。言审别阴阳之脉，谨熟之于心，应之于手，无与众相谋论也。
所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。
此审别十二经脉之阴阳也。夫脏为阴，腑为阳。手足之阴阳，乃六脏六腑之经脉，故当以脉之来去动静迟数，而分别其阴阳。
去：指脉搏下落；至：指脉搏跳起；迟：指脉来迟缓。医生以呼吸为度诊脉的时候，凡一呼一吸之间，患者的脉跳不足四次的，即为“迟”，称作迟脉；数（shuo）：指脉来频数。医生一呼一吸之间，患者的脉跳在五次(含五次)以上的，即为“数”，称作数脉。
凡持真脉之脏脉者。肝至悬绝急，十八日死。心至悬绝，九日死。肺至悬绝，十二日死。肾至悬绝，七日死。脾至悬绝，四日死。
冰注：真脉之藏脉者，谓真藏之脉也。十八日者，金木成数之余也。九日者，水火生成数之余也。十二日者，金火生成数之余也。七日者，水土生数之余也。四日者，木生数之余也。故《平人气象论》曰：肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死’者以此，如是者，皆至所期，不胜而死也。何者?以不胜克贼之气也。
此审别真脏胃脘之阴阳也。悬绝者，真脏脉悬而绝，无胃气之阳和也。急者，肝死脉来。急益劲，如张弓弦也。《六节藏象论》，天以六六为节，地以九九制会，计人亦有三百六十五节，以为天地久矣。此气之数也。木生于地，故死于九九之数。肺主天气，绝于六六之期。水火本于先天，故死于生成之数。脾土寄于四季，故绝于四日之周。五脏死期，总合大衍之数。按王氏皆以天地生成之数论之，马氏论天干之五行相克，其间多有不合。夫脏腑具五行之气，各有阴阳刚柔不同，不必执一而论。是以以下阴阳相搏，亦止少阴太阳，死于天地生成之数，余皆不合也。此节论真脏脉见之死期，与后节阴阳相搏之死期，又少有异同也。王子方曰：人秉天地之气数而生，故应天地之气数而死。气数者，天地五行之数也。
曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。其传为风消，其传为息贲者，死不治。
“二阳”，1、二阳，主要指足阳明胃经，其次也指手阳明大肠经，包括手太阳小肠经。如张介宾注：“二阳，阳明也，为胃与大肠二经。然大肠小肠皆属于胃，故此节所言，则独重在胃”；2、二阳，指足阳明胃经及手阳明大肠经。王冰注：“二阳，谓阳明大肠及胃之脉也”；3、二阳，指足阳明胃经。马莳注：“夫二阳者，足附明胃经也，为仓禀之官，主纳水谷”。太阳为三阳，阳明为二阳，少阳为一阳。杨上善云：：“二阳是阳明脉也。”所以此二阳主要指足阳明胃经而言。
“发心脾”，1、发，波及也。二阳之病发心脾，即是指肠胃之病久则可波及于心脾。如王冰注：“肠胃发病，心脾受之”；2、发，发于也，即二阳之病源于心脾。如张介宾曰；“盖胃与心，母子也，人之情欲本以伤心，母伤则害及其子。胃与脾，表里也，人之劳倦本以伤脾，脏伤则病连于府。故凡内而伤精，外而伤形，皆病及于胃，此二阳之病，所以发于心脾也”；3、发，发生也；脾，当为痹。杨上善认为“二阳之病发心脾”的“脾”为“痹”之误。4、滑寿认为“心脾”当为“肺脾”。
“不得隐曲”，1、指阳道病，即阳痿也。张介宾注：“不得隐曲，阳道病也。夫胃为水谷气血之海，主化营卫而润宗筋，……今化源既病，则阳道外衰，故为不得隐曲。”王冰亦认为：“隐曲，谓隐蔽委曲之事也，夫肠胃发病，心脾受之，心受之则血不流，脾受之则味不化，血不流故女子不月，味不化则男子少精，是以隐蔽委曲之事，不能为也”；2、指二便不利。杨上善认为：“隐曲，大小便”；3、指前阴疮疡之病。《唐书》安禄山传：“隐曲常疮”。系指前阴私处生疮；4、指情欲不遂，张山雷等人认为此病只所以发于心脾，乃因情欲不遂，忧思过渡而致。如张山雷说：“经言不得隐曲，即指所思不遂，谋虑拂逆而言。”王一仁亦说：阳明胃病之发生，每由于心神思虑过度，于隐曲之念太多，不得遂其志”；5、指上焦不利、中焦胀满之证。如吴昆注：“俯首谓之隐，鞠躬谓之曲。言心病则上焦不利，故不得隐；脾病则中焦胀满，故不得曲”；6、汪氏质疑注：：“肢体为之劲急而能伸曲也。
“隐曲”一词在《素问》中共五见。本篇有二见：前云“二阳之病发心脾，有不得隐曲”，后言“三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲。《至真要大论》有二见：前云“太阳之胜……阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，””后言“太阴在泉，客胜则足痿下重，便搜不时，湿客下焦，发为濡泄，及为肿隐曲之疾。《风论》曰：“肾风之状……隐曲不利。”“隐曲”二字，《说文解字》：隐”作“蔽”解，“曲”为象器受物之形”。综上所述，隐曲”既可作为藏大便的大肠解，又可指贮小便的膀胱解。所以杨上善把“隐曲”解释为二便不利有一定道理。本段经文中的“不得隐曲”主要是指大便不利而言。与后文的“不得隐曲”的含义是一致的。同时，亦可说明病位在肠胃，使“二阳”之义更近明了。
冰注：夫肠胃发病，心脾受之，心受之则血不流，脾受之则味不化。血不流，故女子不月；味不化，则男子少精，是以隐蔽委曲之事不能为也。《阴阳应象大论》曰：'精不足者，补之以味。'由是则味不化，而精气少也。《奇病论》曰：'胞胎者，系于肾’，又《评热病论》》日：'月事不来者，胞脉闭。胞脉者，属于心，而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。’则其义也。又《上古天真论》曰：'女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下：丈夫二八天癸至，精气溢泻。由此，则在女子为不月，在男子为少精。其传为息贲者，死不治。言其深久者也，胃病深久，传入于脾，故为风热以消削。大肠病甚，传入于肺，为喘息而上贲：然肠胃脾肺兼及于心，三藏二府，互相克薄，故死不治。
“不月”，明·马莳：“由是则水谷衰少，无以化精微之气，而血脉遂枯，月事不能时下矣”。
“风消”，明·马莳：“由是则血枯气郁而热生，热极则风生，而肌肉自尔消铄，故谓之风消也”。
“息贲”，明·马莳：“火乘肺金而喘息上贲。”清·高世试：“精虚气逆而喘息奔迫也。”贲，通“奔”，意为“气壅实上奔”。
此审别三阴三阳之发病也。夫人之精血，由胃腑水谷之所资生，脾主为胃行其精液者也。二阳病，则中焦之汁竭，无以奉心神而化赤，则血虚矣。水谷之精，脾无转输于五脏，则肾无所藏而精虚矣。男子无精，有不得为隐曲之事，在女子无血，则月事不得以时下矣。此病本于二阳，而发于心脾也。精血两虚，则热盛而生风；风热交炽，则津液愈消竭矣。火热烁金，而传为喘急息肩者，死不治。盖胃乃津液之生原，肺乃津液之化原也。按《阴阳离合论》，只论足之三阴三阳，此章亦先论足经，至末章曰三阴俱搏，三阳俱搏，是兼手经而言，故曰俱也。高士宗曰：不得隐曲，女子不月，病在肾也。风消肝木病也，息贲病在肺也。二阳之病传，发于五脏而死。
曰：三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨(shuàn)㾓(渊)。
冰注：三阳，谓太阳小肠及膀胱之脉也。小肠之脉起于手，循臂，绕肩髆，上头。膀胱之脉，从头，别下背，贯臀，入腘中，循腨。故在上为病，则发寒热；在下为病，则为痈肿腨㾓及为痿厥。㾓，酸疼也。痿，无力也。厥，足冷，即气逆也。
明·张介宾：“足膝无力曰痿，逆冷曰厥。足肚(腿肚)逸痛曰腨㾓。
三阳者，太阳之为病也。太阳之气主表，邪之中人，始于皮毛，邪正相搏，发为寒热之病矣。太阳主开，病则开阖不得，邪气从之，逆于肉理，乃生痈肿。太阳为诸阳主气而主筋，筋伤则为痿，气伤则为厥也。腨，腘股也。㾓、酸疼也。此皆太阳筋脉之为病也。太阳之气主表，而经脉发原于下，是以始病寒热之在上在表，而渐为痈肿、痿厥、颓疝之在内在下也。张兆璜曰：太阳标阳而本寒，故为寒热之病。谓其能为寒为热，故曰为。
其传为索泽，其传为颓疝。
太阳之经气，生于膀胱。膀胱者，主藏津液，气化则出。太阳之气，病热于表，传入于里，则水津枯索而泽竭矣。颓疝，小腹控卵肿痛，所谓膀胱疝也。盖始病标而及本，始病气而及经与筋也。
热甚则精血枯涸，故皮肤润泽之气，皆散尽也。然阳气下坠，阴脉上争，上争则寒多，下坠则筋缓，故睾垂纵缓，内作颓疝。明·马莳：“精血枯涸，故皮肤润泽之气皆散尽矣”；明·张介宾：“颓疝者，小腹控睾而痛也”。
曰：一阳发病，少气，善咳善泄。
一阳者，少阳之气病也。少阳主初生之气，病则生气少矣。足少阳相火主气，气少则火壮矣，火烁金故善咳。木火之邪，贼伤中土，故善泄也。
冰注：一阳，谓少阳胆及三焦之脉也。胆气乘胃，故善泄。三焦内病，故少气。阳上熏肺，故善咳，何故?心火内应也。明·张介宾：“胆属风木，三焦属相火，其为病也，壮火则食气伤肺，故少气而咳；木强则侮土，故善泄”。
其传为心掣，其传为隔。
饮食于胃，浊气归心，脾胃受伤而为泄，故心虚而掣痛矣。《灵枢经》云：脾脉微急为膈中。又曰：饮食不下，隔塞不通，邪在胃脘。此皆少阳之木邪干土，亦始病气而后及经与腑也。
冰注：隔气乘心，心热故阳气内掣。三焦内结，中热故隔塞不便。明·张介宾：“心动不宁，若有所引，名曰心掣”，与张志聪同；“以木乘土，脾胃受伤，乃为隔证”。
二阳一阴发病，主惊骇，背痛。善噫善欠，名曰风厥。
二阳一阴者，阳明厥阴之为病也。东方肝木，其病发惊骇，足阳明之脉病，闻木音则惕然而惊。背为阳，厥阴主春阳肝木，故引背痛也。邪气客于胃，厥逆从上下散，复出于胃，故为噫也。欠者，气引而上也。胃是动病，善伸数欠，此厥阴风木厥逆之为病也。风木为病，干及胃土，故名风厥。
冰注： 一阴，谓厥阴心主及肝之脉也。心主之脉，起于胸中，出属心，经云：心病膺背肩胛间痛。又在气为噫，故背痛、善噫。心气不足，则肾气乘之。肝主惊骇，故惊骇善欠。夫肝气为风，肾气陵逆，既风又厥，故名风厥。
“噫”，明·张介宾：“噫者，饱食之息，即嗳气也”；风厥：明·张介宾：“风厥之义不一。如本篇者，言二阳一阴发病，名曰风厥，言胃与肝也；其在《评热病论》者，言太阳、少阴病也；在《五变篇》者，曰人之善病风厥漉汗者，肉不坚、腠理疏也”；故遇“风厥”，应注意结合上下文来理解。
二阴一阳发病，善胀，心满善气。
二阴一阳者，少阴少阳也。少阳之气，生于肾脏水中。经云：肾气实则胀。三焦病者，腹气满，小腹尤坚。此肾气与生阳并逆，故善胀。心肾之气，不能相交，故心满善气也。善气者，太息也。心系急则气道约，故太息以伸出之。三焦，气也。此一阳之气病，故引论于三焦。
冰注：二阴，谓少阴心肾之脉也。肾胆同逆，三焦不行，气稿于上，故心满。下虚上盛，故气泄出也。二阴：指少阴经脉，包括手少阴心经与足少阴肾经。心满善气：心下满闷，常常太息。
三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。
三阳三阴者，太阳三阴之为病也。偏枯者，半身不遂。痿易者，委弃而不能如常之动作也。太阳为诸阳主气而主筋，阳气虚，则为偏枯。阳虚而不能养筋，则为痿。脾属四肢，故不举也。此水腑为病，而逆乘脾土也。
冰注：三阴不足，则发偏枯；三阳有余，则为痿易。易，谓变易常用，而痿弱无力也。
鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。
“鼓一阳曰钩”：唐·杨上善：“鼓，脉鼓动也。”钩：《素问·至真要大论》：“少阴之至，其脉钩。”唐·王冰：“钩，来盛去衰，如偃带钩，是谓钩(脉)”。
“毛”：《素问·平人气象论》：“秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死。
“鼓阳胜急曰弦”，谓脉象有力而紧直。弦：即弦脉，其象端直而长、指下挺然，如按琴弦。
“鼓阳至而绝曰石”，谓搏动沉实有力、轻按不得、重按才有(的脉象)。阳，指脉有力。绝，指脉搏轻按不得、重按才有的情况。石：指沉实之脉，其象如石之沉水，故云。
“阴阳相过曰溜”，明·张介宾：“阴阳相过，谓流通平顺也，脉名为溜，其气来柔缓而和，应脾脉也”；明·马莳：“其名曰流，如水之缓流也，脾之脉也”。
钩当作弦，弦当作钩。此论四经之脉，以应四时也。鼓，动也。一阳之气初升，故其脉如弦之端直，以应春生之气也。一阴之气初升，故其脉如毛之轻柔，以应秋阴之气也。阳气正盛，故其脉来盛去悠，如钩之急，以应夏热之气也。至者为阳，阳气伏藏，故脉虽鼓至而断绝，以应冬藏之气也。溜，滑也。阴阳相过，其脉则滑。长夏之时，阳气微下，阴气微上。阴阳相过，故脉滑也。此言人有四经，以应四时之气也。
冰注：言何以知阴阳之病脉耶?一阳鼓动，脉见钩也。何以然?一阳谓三焦，心脉之府。然一阳鼓动者，则钩脉当之，钩脉则心脉也，此言正见者也。一阴，厥阴，肝木气也。毛，肺金脉也。金来鼓木，其脉则毛，金气内乘，木阳尚胜，急而内见，脉则为弦也。若阳气至而急，脉名曰弦，属肝。阳气至而或如断绝，脉名曰石，属肾。阴阳之气相过，无能胜负，则脉如水流也。
阴争于内，阳扰于外。
内为阴，外为阳；脏为阴，腑为阳。承上文而言，人之经气，阴阳相贯，外内循环，如阴不得阳气以和之，则阴争于内矣，阳不得阴气以和之，则阳扰于外矣。高士宗曰：此言阴阳之气不和，则为阳结阴结之病。若夫刚与刚，是阳传于阳，阴传于阴，乃阴阳相绝之死候也。
魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。
“魄汗”，唐·杨上善：“肺，魄所主，(外合皮毛)，故汗出腠理，名魄汗”。
“四逆”，唐·杨上善：“汗出，腠理未闭，寒气因入，四支(肢)逆冷。”
“起则熏肺，使人喘鸣”，明·张介宾：“魄汗未藏者，表不固也；四逆而起者，阳内竭也，甚至正不胜邪，则上熏及肺，令人气喘声鸣。此以营卫下竭、孤阳上浮，其不能免矣。”熏，这里是“伤”的意思。唐·杨上善：“熏肺，内伤于肺”。
此言阴和于阳，而阴液不宜外泄者也。汗者，血之液也。魄汗，肺之汗也。夫经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，皮毛汗出，而精血仍藏于阴。如魄汗未藏，是夺汗而伤其精血矣。脏真高于肺，主行荣卫阴阳，肺脏之阴液外泄，则四脏之阴，并逆而起，起则上熏于肺，而使人喘急喉鸣。盖五脏主藏精者也，精化而为血，血化而为汗，百脉虽朝于肺，而五脏相通，移皆有次，四逆而起，则失其次序旋转之机矣。
阴之所生，和本曰和。
此言阳和于阴，而后谓之和也。前“和”，和调；后“和”，阴阳平衡。夫外脉为阳，腑脉为阳，然皆本于五脏五行而生，故曰阴之所生也。阴之所生之阳脉，与所本之阴脉相和，而始名曰和。盖阳予之正，阴为之主，既有所出，当有所入。是故刚与刚，则阳散而阴亡矣。
是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。
“刚与刚”，清·高世试：“此刚与刚，则为独阳，故阴阳不和也”。
冰注：刚，谓阳也，言阳气内蒸，外为流汗，灼而不已，则阳胜又阳，故盛不久存，而阳气自散。阳已破败，阴不独存，故阳气破散，阴气亦消亡，此乃争胜招败矣。
刚与刚，是阳不与阴和矣。阳不归阴，则阳气破散，阳气外散，而孤阴亦内亡矣。
淖(nào)则刚柔不和，经气乃绝。
“淖则刚柔不和”，明·吴昆：“此言偏阴之害。淖，谓阴气太过而潦淖(乱)也”。
冰注：血淖者，阳常胜。视人之血淖者，宜谨和其气，常使流通，若不能深思寡欲，使气序乖衰，阳为重阳，内潘藏府则死，且可待生，其能久乎?
此言柔与柔而生气绝也。淖，和也。阴与阴和，而刚柔不和，则阴无所生之阳矣。孤阴不生，则经气乃绝，经气已绝，不过三日、四日而死也。
死阴之属，不过三日而死。生阳之属，不过四日而死。
五脏相克而传，谓之死阴。相生而传，谓之生阳。属，类也。如肝之心，心之脾，脾之肺，肺之肾，皆谓之生阳。如心之肺，肺之肝之类，皆谓之死阴也。以阳脏相生而传，故不过四日之偶数而死；以阴脏相克而传，故不过三日之奇数而死也。莫子晋曰：三日者，不过天地之生数；四日者，不能尽五行之数终。
所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴。
冰注：母来亲子，故曰生阳，匪惟以木生火，亦自阳气主生尔。阴主刑杀，火复乘金，金得火亡，故云死。
之，往也，传也。夫肝脉传肺，肺传大肠，大肠传胃，胃传脾，脾传心，心传小肠，小肠传膀胱，膀胱传肾，肾传心包络，包络传三焦，三焦传胆，胆传肝，一脏一腑，一雌一雄。阴阳相间，循环无端。如肝之心，心之肺，肺之肾，肾之脾，此皆经气绝而死不治者也。
肺之肾谓之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。
“辟阴”，明·张介宾：“土(脾)本制水(肾)，而水反侮脾，水无所畏，是为辟阴”。
冰注：土气辟并，水乃可升，土辟水升，故云辟阴。
肺之肾，亦生阳之属。因肺肾为牝脏，以阴传阴，故名重阴。辟，偏辟也。以水脏而反传所不胜之脾土（反克），故谓之辟阴。此皆不治之死候也。
结阳者，肿四肢。
“结阳”：清·张璐：“四支(肢)为诸阳之本，阳结则不行其阴，故留结为之支(肢)肿”；明·马莳：“结者，气血不疏畅也”。
此言阴阳之气不和，自结而为病也。四肢为诸阳之本，气归形，气结故形肿也，此概三阳而言也。
结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。
“结阴”，清·张璐：“阴结便血者，厥阴肝血内结，不得阳气统运，渗入肠间而下，非谓阴结内塞”。
阴气结于内而不得流行，则水亦留聚而下泄矣。一阴结，便血一升；二阴并结，便血二升；三阴俱结，便血三升。此概三阴而言也。《辨脉篇》曰：脉有阳结阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食，不大便者，名曰阳结也；其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。盖欲审别阴阳之气结者，当以脉之去至动静，浮沉迟数，以分阴阳。以证之肿四肢，知三阳并结，便血三升，知三阴并结也。以证之消，知结在二阳，当以二阳之法治之。证之隔，知结在三阳，当以三阳之法治之可也。
阴阳结斜多阴少阳，曰石水，少腹肿。
“石水”，《金匮要略》：“石水，其脉自沉，外证腹满不喘”。
结斜者，偏结于阴阳之间也。夫外为阳，内为阴；胃为阳，肾为阴。此结于形身之内，脏腑之外，胃肾空廓之间而为肿也。石水，肾水也。肾者胃之关，关门不利，故聚水而从其类也。此多偏于肾脏，故为多阴少阳而少腹肿也。
二阳结，谓之消。
冰注：二阳结，谓胃及大肠俱热结也。肠胃藏热，则喜消水谷。新校正云：详此少二阴结。
二阳，阳明胃气也。消，消渴也。盖阳明气结，则水谷之津液不生，以致消渴而为病也。按《灵枢》以五脏之脉微为消瘅，盖水谷之津液不资，则五脏之精气俱微弱矣。
三阳结，谓之隔。
冰注：三阳结，谓小肠膀胱热结也。小肠结热，则血脉燥；膀胱热，则津液涸，故膈塞而不便泻。
三阳，太阳也。太阳为诸阳主气，太阳之气，生于膀胱，从内膈而出于胸胁，从胸胁而达于肤表，阳气结则膈气不通，内膈之前，当胃脘贲门之处，膈气逆，则饮食亦隔塞而不下矣。
三阴结，谓之水。
冰注：三阴结，谓脾肺之脉俱寒结也。脾肺寒结，则气化为水。
三阴，太阴脾土也。脾为转运之官，脾气结，则入胃之水液不行，而为水逆矣。
一阴一阳结，谓之喉痹。
冰注：一阴，谓心主之脉。一阳，谓三焦之脉也。三焦心主脉并络喉，气热内结，故为喉痹。
一阴一阳者，厥阴少阳也。厥阴风木主气，而得少阳之火化，风火气结，则金气受伤，是以喉痛而为痹也。痹者，痛也，闭也。
阴搏阳别，谓之有子。
“阴搏阳别”，1、阴阳，指尺寸之脉，寸脉为阳，尺脉为阴。如张志聪注：“阴搏者，尺脉滑利，而搏击应手也。阳别者，与寸口之阳，似乎别出面不相贯，此当主有孕。盖有诸内，而是以尺脉滑利如珠也”；2、指手少阴之脉，或兼足少阴之脉。《类经》六卷第二十三注：“阴，如前手少阴也，或兼足少阴而言亦“可。盖心主血，肾主子宫，皆胎孕之所主也。搏，搏击子手·也。阳别者，言阴脉搏手，似乎阳邪，然其鼓动滑利，本非邪脉，盖以阴中见阳而别有和调之象，是谓阴搏阳别也；3、指足少阴之脉。如王冰注：“阴，谓尺中也；搏，谓搏触于手也。尺脉搏击与寸口殊别，阳气挺然，则为有妊之兆。4、《医宗金鉴》卷三十四“四诊心法要诀”：“阴搏阳别者，寸(寸口的寸部)为阳，尺(寸口的尺部)为阴。言尺阴之脉，搏指有力，寸阳之脉，则不搏指，此乃有子之诊。”
脉分尺寸出于《难经》而《内经》则无，故以寸关尺诊法释之似觉牵强。从“三阳为病”、“阳发病”、“二阳一阴发病”、“二阴一阳发病”等原文分析，阴搏阳别”之“阴阳”，当指经脉的阴阳属性而言。“阴搏阳别”是论阴阳之脉的搏动与常人之脉稍有所异，如果见于女子则应考虑妊娠的可能。
阴搏者，尺脉滑利，而搏击应手也；阳别者，与寸口之阳，似乎别出而不相贯，此当主有妊。盖有诸内，而是以尺脉滑利如珠也。吴氏曰：此以下论脉也。
阴阳虚，肠澼死。
“肠澼”，明·马莳：“阴阳虚，尺寸俱虚也”。
冰注：澼，阴也，然胃气不留，肠开勿禁，阴中不廪，是真气竭绝，故死。
阴阳，指尺寸而言。肠澼，肠积下利也。夫荣卫气血，皆由水谷之所资生，胃为受纳之府，肠为传导之官，阴阳两虚，而又失其所生之本，故无望其生机矣。此言阴阳由肠胃水谷之所生也。
阳加于阴，谓之汗。
明·马莳：“阳加于阴者，亦指尺寸而言也。寸主动，尺主静，尺部而见阳脉，乃阳加于阴，则阴虚火盛，其汗自泄”。
冰注：阳在下，阴在上，阳气上搏，阴能固之，则蒸而为汗。
汗乃阴液，由阳气之宣发，而后能充身泽毛。若动数之阳脉，加于尺部，是谓之汗。当知汗乃阳气之加于阴液，而脉亦阳脉之加于阴部也。
阴虚阳博，谓之崩。
明·马莳：“尺脉既虚，阴血已损；寸脉搏击，虚火愈炽，谓之曰崩，盖火逼而血妄行也。”
冰注：阴脉不足，阳脉盛搏，则内崩而血流下。
阴虚阳盛，则迫血妄行。
三阴俱搏，二十日夜半死。
冰注：脾肺成数之余也。搏，谓伏鼓，异于常候也。阴气盛极，故夜半死。
搏，俱音博。三阴者，太阴也。俱搏者，脾肺二部俱搏击应手，而无阳和之气也。二者，偶之始。十者，阴之终。夜半者，阴尽而将一阳初生之时。太阴者，至阴也。以至阴之气，而绝无生阳，故死于阴极之数也。董帷园曰：阴结阳结者，论阴阳之气结也。刚与刚者，言腑脉传腑，脏脉传脏也，阴搏阳搏者，言十二经脉之阴阳不和也。
二阴俱搏，十三日夕时死。
冰注：心肾之成数也，阴气未极，故死在夕时。
二阴者，少阴也。俱搏者，心肾二部俱搏击应手也。少阴主水火阴阳之气，天一生水，地六成之，地二生火，天七成之，十三日者，成数之终也。夕时者，日之终也。以水火之阴脏，故死于成数，而终于日终也。
一阴俱搏，十日死。
一阴者，厥阴也。俱搏者，肝与心主二部俱搏击应手也。十日者，阴之终也。厥阴者，阴之尽也。以阴尽之气，而死于阴数之终也。 冰注：肝心生成之数也。
三阳俱搏且鼓，三日死。
三阳者，太阳也。鼓，动也。俱搏且鼓者，手足太阳之脉俱搏击而且鼓动，阳极而绝无阴之和也。太阳与少阴为表里，并主水火之气，天一生水，地二生火，以水火之阳腑，故死于天地之生数也。盖天为阳，地为阴，天主生，地主成，故太阳死于生数，而少阴死于成数也。
三阴三阳俱搏，心满，腹发尽，不得隐曲，五日死。
三阴三阳者，五行之气也。阴阳二气俱搏击而不和，故尽五行之数终而死也。心满，阳搏于上也。不得隐曲，阴搏于下也。腹居身半之中，阴阳相交者也，腹发尽者，阳尽发于上，阴尽发于下，而无阴阳中见之和也。此言上下阴阳之病，下文言寒热阴阳之病。
二阳俱搏，其病温，死不治，不过三日死。
冰注：肠胃之王数也。二阳者，阳明也。俱搏者，手足阳明俱搏击也。病温者，病寒热也。夫人之阴阳，由阳明水谷之所资生。二阳俱搏，则绝其阴阳所生之原矣。阴不得阳则病寒，阳不得阴则病热，阴阳俱绝，不治之死证也。九乃阳之终，十乃阴之尽，不过十日者，死于阴阳之交尽也。上节言三阳在头，三阴在手，所谓一也，阴阳二气，不能一以贯通而自相搏击，其为病死也若此。此言胃脘之阳。以生养阴阳五脏，二阳俱搏则阴阳并绝，其病死也如此。故末二节。独表出其病证焉。
一阳搏？
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